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“世界防治结核病日”儿童结核病,你知道多少?

2021年3月24日是第26个世界防治结核病日,今年世界卫生组织的宣传主题是:分秒必争 终止结核。

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目前,结核病仍然是世界最致命的传染病杀手。每天有超过4000人死于结核病,并有近3万人感染这种可预防且可治愈的疾病。

肺结核可防可治,全社会都应关心和帮助结核病患者,共同营造没有歧视的社会环境。

那么,结核病应该怎么治

治疗地点

肺结核患者要在所在地结核病定点医院或结核病防治所接受规范检查和治疗。有咯血的肺结核可疑症状者,还可以免费提供痰涂片及痰培养检查

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治疗周期


初治肺结核规范治疗时间一般为6个月,复治肺结核一般为8个月。只要按医生的要求服药,坚持治疗至少6~8个月,大部分患者可以治愈。

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治疗方法

化学药物治疗(简称化疗)是治疗结核病最基本的方法,目前常用的抗结核药物包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素,这也是国家免费提供的治疗药物,这些药物抗结核作用最强,不良反应相对少。

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治疗原则

结核病的治疗必须遵循“早期、规律、全程、联合、适量”十字原则。

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私自停药/间断服药后果很严重


如果患者不听大夫的话,私自停药或间断服药会导致治疗失败、疾病复发,产生耐药。一旦成为耐药肺结核,治疗时间需要18~24个月,甚至更长时间,治疗费用比一般肺结核高十倍以上,而且治愈率较低,甚至可导致死亡。

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出现不良反应怎么办



在治疗期间,可能会出现恶心、呕吐、食欲下降、皮肤瘙痒等情况,一旦出现不适症状,需立即到医院就诊,在结核病专科医生指导下调整治疗方案。


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儿童结核病 你需要知道的


结核病是人体感染结核杆菌后,由于抵抗力下降而引起的一种慢性呼吸道传染病,结核菌可以侵害人体的各种器官,以肺部最为常见。0-14岁的结核病患者归为儿童结核病患者。世界卫生组织的最新估计,2017年全球约有1000万结核病新发患者,其中有100万是儿童患者,多发生在结核病高负担国家。我国每年报告的结核病患者近80万,但其中报告的0-14岁儿童结核病患者不到1万人,普遍认为我国儿童结核病例状况被严重低估,许多儿童结核病患者未得到及时发现和救治。


儿童结核病的危害


儿童感染结核后,大多缓慢起病,症状不典型,常被误诊为感冒或其他肺部感染,且常规的检查方法难以发现结核杆菌,这就导致了儿童结核病发现延迟。儿童结核病例中,淋巴结结核、结核性脑膜炎、甚至骨关节结核等肺外损害比成人多见,因不容易诊断,所以存在误诊、误治情况。


儿童结核病可以引起孩子营养不良、生长发育迟缓,易发生血行播散而导致结核性脑膜炎,其发病较快、进展迅速,极易发生并发症而危及生命。而结核性脑膜炎、骨关节结核、肾结核是儿童致残的主要原因。

预防儿童结核病应注意以下几个方面:

(一):出生后接种卡介苗。

卡介苗是一种用于预防儿童结核病的减毒活疫苗。卡介苗可明显降低儿童患结核性脑膜炎和血行播散性肺结核的风险,对儿童肺结核也有保护作用。但卡介苗并不能完全预防肺结核的发生。


(二)应保护儿童免受结核菌感染。

儿童结核感染的传染源往往来自家庭成员中痰涂片阳性的肺结核成年患者。及时发现和彻底治愈家庭成员中的肺结核患者,是避免儿童感染结核菌的关键。当要进入较高危险场所时,比如医院、结核科门诊,建议佩戴医用防护口罩


(三)对儿童开展结核病密切接触者筛查。

年幼儿家庭成员有诊断肺结核者,应当及时对其接触过的孩子进行结核筛查。学龄期儿童在新生入学时要注意进行体检、结核筛查。

如果家庭中有传染性肺结核患者,需采取适当的消毒、隔离措施。病人最好独居一室,患者的餐具经常用水煮沸,衣服、被褥可在太阳下暴晒。使用70%的酒精、0.5%的“84”消毒液擦拭物品也可以杀灭结核菌。可购置紫外线灯,用于室内物品的消毒。房间要经常开窗通风。密切接触者如果出现咳嗽、咳痰超过2周,或痰中带血,必须立即去结核门诊就诊。


(四)儿童结核筛查及预防性治疗的主要对象:

(1)与涂片阳性肺结核患者家庭内密切接触的5岁以下儿童;

(2)3岁以下未接种卡介苗但PPD试验(结核菌素试验)阳性儿童;

(3)任何年龄儿童、青少年PPD试验呈强阳性者;

(4)PPD试验新近由阴性转为阳性的儿童或2年内PPD试验硬结明显增加者;

(5)PPD试验阳性,需使用糖皮质激素或其他免疫抑制剂>1个月者;

(6)HIV阳性的儿童。

(五)加强儿童生活规律、膳食营养均衡,适当补充维生素A、D,注意身体锻炼,对增强儿童抵抗力都非常重要。


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(六)当要进入较高危险场所时,比如医院、结核科门诊,建议佩戴医用防护口罩


坚持规范治疗,大部分肺结核病人能够治愈,而私自停药或间断用药,可导致耐药,造成很大危害。其次,知晓科学防护,可以远离结核危害。最后希望社会大众要多主动了解结核病相关知识,不要惧怕结核病,更不要歧视结核病人,养成良好的生活习惯,让我们远离结核危害。