怀孕36周多的W女士来常规产检，彩超医生探查发现羊水中有不应该出现的片状的絮状物，怀疑是积血块，联系临床医生，高度怀疑是胎盘早剥，胎儿随时有胎死宫内的危险，母亲也有可能出现凝血功能障碍，于是立即开通绿色通道直送手术室，启动剖宫产流程，在我院各科室的密切配合下，诞下一名3200g男婴，最终母子平安。

胎盘早剥到底是什么？

妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。

胎盘早剥有什么表现呢？

胎盘早剥分为轻型或者重型，轻型胎盘早剥主要症状为阴道流血，出血量一般较多，色暗红，可伴有轻度腹痛或腹痛不明显，贫血体征不显著。

重型胎盘早剥主要症状为突然发生的持续性腹痛和（或）腰酸、腰痛，其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同，积血越多疼痛越剧烈。

注意：当然也有极少数人像我们的W女士一样，没有任何的症状，这些人中大多是经产妇，对于宫缩反应不太敏感。

胎盘早剥一定需要剖腹产吗？

对于经产妇一般情况较好，出血以显性为主，宫口已开大，估计短时间内能迅速分娩者，可经阴道分娩，分娩过程中，需密切观察患者的血压、脉搏、宫底高度、宫缩情况及胎心等的变化。

对于重型胎盘早剥，特别是初产妇不能在短时间内结束分娩者；或者有胎儿窘迫征象，需抢救胎儿者；再者孕妇凝血功能障碍，多脏器功能不全时也需立刻剖宫产终止妊娠。

 胎盘早剥怎么预防？

1.孕妇一旦出现高血压、水肿和蛋白尿症状，应积极去医院及早治疗。

2.孕期行走要小心，特别是上下阶梯时，不要去拥挤场合，以免摔倒或使腹部受到撞击和挤压。

3.定期产检。

4.在妊娠过程中特别是妊娠晚期，出现突发性腹痛和阴道流血应马上就诊。一旦确定胎盘早剥应迅速终止妊娠。

宣教：健康教育科