母婴保健
最近，有不少姐妹留言表示，在年度体检中查出来感染了HPV，非常害怕。
确实，随着知识普及，越来越多女性认识到了高危型HPV就是宫颈癌的“元凶”。
因此查出HPV阳性后，即使没有发生病变，不少女性依然会十分恐惧，害怕自己患上宫颈癌。
消灭HPV，变成了一些人生活中最重要的战斗。
但即便打针、吃药、阴道冲洗、全套深度治疗，还是转不了阴。
其实，HPV感染并没有那么可怕，有些治疗反而可能招来其他问题！
据统计，超过80%性活跃的女性，一生中至少感染过一次HPV。
如果只是携带HPV，没有症状和病变，按医嘱定期做宫颈癌筛查即可。
使用抗病毒药物、干扰素，或是用物理治疗的方法直接作用在宫颈上，未必会有治疗效果，反而可能带来一定的副作用。
而且前面也说到了，HPV有可能被身体清除，因此我们只要吃好睡好，每周适度运动，“支持”身体的免疫系统，就很有希望打赢这场战。
如果你感染的是HPV16或18型，以及其他高危型级别，在多次复查仍持续感染的情况下，一定要根据医生建议，进行宫颈细胞学检查、阴道镜检查，以排除病变。
只有孕妈妈心态放松，才能顺利度过分娩全过程，妈妈和孩子都更健康。
3.宫颈低级别病变，可以静观其变
HPV持续感染后，宫颈可能会发生癌前病变，也叫宫颈上皮内瘤变。
按严重程度通常分为3级，即CINI，CINII，CINIII。
其中，CIN I属于宫颈低级别病变，进展为宫颈癌的可能性较低。
CIN I多为高危型HPV一过性感染所引起，50%-80%可在6-24个月内消退，即便HPV持续感染，也仅有10%可能转变为CIN II或CIN III，进展为宫颈癌的更是不足1%。
所以，当确诊为CIN I时，可以选择先观望，并不需要刻意去治疗，直接物理治疗或切除是典型的过度治疗。
建议大家给身体一些时间去打败它，并在12个月后再次进行细胞学检查 (TCT) 和HPV检测，再决定下一步的治疗方案。
通常，低级别病变持续2年以上时，才考虑选择消融性治疗、切除性治疗，前者主要包括冷冻、激光、电凝、冷凝等，后者主要包括冷刀锥切、LEEP刀等。
宫颈锥形切除术
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4. 高级别病变，必须当断则断
CIN II与CIN III均属于宫颈高级别病变，作为与宫颈癌一墙之隔的存在，若任其发展，则极易发生恶变。
除了“红颜杀手”，还有“冷血杀手”的称号，因为它的传播途径和艾滋病相似，主要途径也是性行为。
而且宫颈癌在早期多半没有症状，它悄无声息、或者即使有症状，也容易被忽视。它不像感冒、肠炎、肺炎等疾病，会让你咳嗽、流鼻涕、拉肚子、喘不过气，完全就像一个训练有素的“杀手”，在黑暗处等待着给你致命一击。
宫颈癌真的有这么可怕吗？
根据2021年世界卫生组织的统计，全球每年有 52.5 万的新发病例和 27.5 万的死亡病例，中国的新发病例和死亡病例占全世界的1/5。具体来说，每30~35个女性中，就有一个女性在一生中某个时期不幸遭遇宫颈癌。全球每两分钟，就会有一名女性因为宫颈癌去世。
因为宫颈癌是由人乳头瘤病毒HPV持续感染引起的疾病。HPV 家族很大，有些危险性很低；有些则危险性很高，比如宫颈癌病毒。高危HPV有 14 种。
所以，打疫苗防宫颈癌，实际上是用疫苗防HPV病毒，防住了HPV病毒，就可以防住宫颈癌。
这是一个非常错误的思维。
古人说，上医治未病，中医治欲病，下医治疫病。宫颈癌的防控体系，主要分为三级。就相当于足球中所说的后腰、后卫和守门员。
宫颈癌的第一道防线，就是病因学预防，也就是打疫苗。世界卫生组织认为，除了调整生活行为方式外，HPV疫苗接种是宫颈癌最有效的一级预防措施。世界卫生组织认为 9 岁到 45 岁的女性，如果有条件，都推荐接种疫苗。目前有二价、四价和九价疫苗。
二价疫苗（希瑞适）可以预防 HPV16 和 HPV18 感染，超过70%的宫颈癌都是由这两种病毒引起的；
四价疫苗（佳达修）能预防6、11、16、18型HPV感染，其中 HPV6 和 HPV11 不属于宫颈癌高危型 HPV 病毒，但是会引起尖锐湿疣；
九价疫苗（佳达修-9）能预防6、11、16、18、31、33、45、52、58型HPV感染。
第二道防线是什么？第二道防线是做好疾病的二级防控，这属于发病学预防，即对高风险人群进行检查，检出癌前病变早期肿瘤病例，早期治疗。其主要筛查方法包括薄层液基细胞学TCT检测，另一种是人乳头病毒HPV检测。
不同人群的具体筛查办法见下表：
第三道防线又是什么呢？第三道防线，就是对确诊的、各个期别的宫颈癌手术切除、放射治疗加上化学药物治疗等。目前早期宫颈癌治疗效果很好，晚期的仍不理想。
这里有个概念，即治疗效果。癌症的治疗效果不是治愈率，而是存活五年的可能性。1 期的宫颈癌，5 年存活率能达到 80%， 但 4 期的宫颈癌，只有20%。所以说等得病了再治疗，早就晚三秋了。
