近日，我院一名34周早产儿生后出现呼吸困难，皮肤青紫，存在生命危险。新生儿科值班医生评估病情后立即气管插管救治。患儿转入新生儿病房后，给予呼吸机辅助通气，宝宝先后出现了呼吸衰竭、肺部感染、凝血功能障碍、呼吸暂停、贫血等早产儿并发症，每一个并发症对于早产儿弱小的生命而言都是危险的。

新生儿科医护人员经过精心救治及护理之后，早产宝宝病情逐渐恢复，但后期仍难以脱离氧气。

尚东彬副主任提出采取三阶梯俯卧位来改善肺部通气，责任护士王维巧把新学来的俯卧位通气方法运用到患儿，从而使患儿的氧饱和度从低于90％且波动较大的状态提高到了95-100％，使患儿能够尽快脱氧，减少氧疗时间，最终在医护人员的精心治疗下该早产宝宝治愈出院。这一方法得到了患儿家属的一致好评和认可，他们对宝宝能够早日康复出院感到非常满意。

    俯卧位通气  （趴着睡 ）  

“机械通气”在NICU（新生儿重症监护病房）中应用广泛，但是部分早产儿会出现呼吸机依赖，脱机困难，导致住院时间延长、感染风险增加。如何减少呼吸机依赖，尽早撤离呼吸机，让宝宝尽快脱氧？这个问题一直困扰着我们新生儿科的医护人员们。

传统体位

俯卧位通气作为一种辅助治疗，可有效改善新生儿氧合，治疗原发病和防止肺部病变的进一步恶化，利于新生儿康复，近年来受到新生儿科医务人员的认可。我们传统的早产儿体位主要采用仰卧位,而研究发现俯卧位则更贴近宝宝在母体内的体位，可以简单理解为“趴着睡”。

三阶梯俯卧位

三阶梯俯卧位是指将暧箱内垫子布置三阶梯状，头部、胸部、腹部、下肢在不同阶梯水平。最高一层与头部抬高15°高度相同，将头部放置于最高阶梯，胸部、腹部于第二阶梯，下肢置于第三阶梯。

三阶梯俯卧位的注意事项

1、头偏向一侧，四肢呈蛙式，保证新生儿舒适

2、保证新生儿口、鼻呼吸道通畅，防止出现被子，衣物，纸巾等堵住新生儿口鼻

3、加强巡视，观察呼吸，最好专人看护。

图文：新生儿科尚东彬

编辑：刘富红

审核：彭军