新生儿科首次应用高频呼吸机成功救治一名肺不张、气胸新生儿，目前已康复出院。

患儿38+1周，剖宫产出生，出生体重2.65kg，出生24小时后出现进行性呼吸困难、呻吟明显，转入新生儿科NICU住院，入院后立即给予头罩吸氧，患儿呻吟、呼吸困难情况依然未能缓解，伴明显三凹征，心电监护显示经皮测血氧饱和度在70%左右。尚东彬主治医师及李根深值班医师立即气管插管抢救治疗，之后紧急查胸片，发现存在肺不张，气管插管下使用常频呼吸机辅助呼吸，抢救之后肺泡逐渐打开，但又出现气胸，情况十分危急，如不及时采取措施，患儿随时可能有生命危险，汇报医务科后请人民医院胸外科主任会诊。

查看患儿病情后暂不考虑张力性气胸，采取保守治疗方案观察病情，同时气管插管下改用高频呼吸机通气治疗，同时根据病情复查胸片、血气分析，评估气胸情况，若气胸加重，立即采取胸腔闭式引流。

经过两天的高频呼吸机振荡通气之后，患儿血氧饱和度上升到90%以上，吸入氧浓度参数逐渐下调，复查肺部胸片提示气胸明显吸收。随着呼吸的改善，患儿病情逐步稳定，撤机后改为头罩吸氧，住院2周后康复出院。

之后，新生儿科全体医务人员在示教室就高频呼吸机通气技术进行总结、分析，集中学习新生儿高频振荡通气相关知识，积累经验，固化成果。

高频振荡通气治疗新生儿气胸在我院属首例。该项技术的顺利开展，填补了我院的技术空白，是新生儿科在急危重症技术上的一大进步，标志着新生儿科的专业综合能力和整体救治能力上了一个新的台阶，为日后治疗该类患儿奠定了良好的基础。

图文：新生儿科尚东彬

编辑：郭玉珍

审核：彭军