在日常生活和工作中，我们经常会听到贫血这个词，事实上，它不是一种独立的疾病，而是一种临床综合症状。类似于发热、咳嗽、腹痛一样，贫血只是多种疾病在人体所表现出的冰山一角。

贫血，是指单位容积外周血液中血红蛋白浓度（Hb）、红细胞计数（RBC）及血细胞比容(HCT)低于相同年龄、性别和地区正常值低限的一种常见的临床症状。

有没有贫血，做个血常规，就可以知道了。看血常规里面一个重要的指标：血红蛋白（Hb）。血红蛋白可以携带氧气，如果它少了，人体各个组织器官就会出现缺氧表现。目前国内的贫血标准为：在我国海平面地区，成年男性Hb<120g/L,成年女性（非妊娠）Hb<110g/L,孕妇Hb<100g/L。

我们按血红蛋白的含量将贫血划分为四个等级:

01.需铁量增加而铁、叶酸等摄入量不足:多见于婴幼儿、青少年、妊娠和哺乳期的妇女。

婴幼儿需铁量较大，若不及时补充含铁量较高的辅食，易造成缺铁;

妊娠后期的妇女，需铁量高达3~7mg/d；

哺乳期的女性每天需额外增加铁0.5~1mg，补充不足均会导致铁的负平衡;

挑食或偏食，食物中缺少新鲜蔬菜与肉蛋制品，经常吃腌制食物、烹煮时间过长或温度过高的食物；

恶性肿瘤、溶血性贫血、慢性炎症或感染、甲状腺功能亢进症、白血病等消耗性疾病的病人，均可发生贫血。

主要见于胃大部切除后，胃酸分泌不足、胃肠功能紊乱或某些药物作用，导致胃酸缺乏而影响铁的吸收，慢性肠炎、服用制酸剂，长期腹泻以及服用某些药物(抗癫痫药物、柳氮磺胺、异烟肼、苯妥英钠、抗核苷酸合成药物如甲氨蝶呤、乙胺嘧啶、氨苯蝶啶等），均可影响铁吸收。

反复多次或持续少量的失血，如消化性溃疡、肠息肉、消化道肿瘤、痔疮出血、月经过多(宫内放置节育环、子宫肌瘤、功能失调性子宫出血)、钩虫病等，可增加铁的丢失，若没有得到及时和适量的补充，可使体内贮存铁逐渐耗竭而发生贫血。此外，反复发作的阵发性睡眠性血红蛋白尿亦可因大量血红蛋白经尿中排出而致缺铁。其他如短期反复多次献血、血液透析等；酗酒。

睑结膜、口唇与口腔黏膜、舌质、甲床及手掌等部位的皮肤黏膜颜色苍白。

与骨骼肌氧的供应不足有关。

出现困倦、头晕、头痛、耳鸣、眼花、失眠、多梦、记忆力下降及注意力不集中等症状。严重贫血者可出现晕厥，老年病人尚可出现神志模糊及精神异常的表现，儿童病人会出现智力发育低下。

轻度贫血多无明显表现，仅活动后出现心悸、气促。贫血愈重，活动量愈大，症状愈明显。长期严重贫血，心脏超负荷工作且供氧不足，会导致贫血性心脏病，此时不仅有心率变化，还可有心律失常、心脏扩大，甚至出现全心衰竭，平静状态也可出现心悸、气促等。

中度以上贫血的病人表现为呼吸加快及程度不同的呼吸困难，若并发心衰导致肺淤血，呼吸困难会进一步加重并可出现咳嗽、咳痰等。

出现消化功能减低、消化不良，腹部胀满、食欲减低和便秘等。

慢性重症贫血者可出现夜尿增多、低比重尿和轻度蛋白尿、少尿、无尿。

长期的贫血影响睾酮的分泌，可减弱男性特征;影响性激素的合成与分泌减少，可导致女性出现月经量增多或继发性闭经;男女均有性欲减退。

其他严重贫血者，还可出现低热、伤口愈合较慢及容易并发各种感染。

要到正规医院做血常规检查，来判断是否存在贫血。

到医院就医，找到贫血的原因，从生活习惯、饮食习惯等多方面因素来考虑。

医生会针对性地开具检查来明确贫血的原因如:贫血四项(血清铁、转铁蛋白、叶酸、维生素B12)测定、血常规+网织红细胞计数，甚至骨髓细胞学的检查、流式细胞学及染色体检查等以明确诊断而进一步治疗。

大家要切记，莫“乱投医”，相信所谓的“偏方”，没有对症下药很可能会加重贫血程度和贫血带来的危害。若发现身体不适，应该及时到正规医院就医。

供稿：妇女保健部

编辑：健康教育科