母婴保健
针对大家比较关心的备孕期、孕期、哺乳期、新生儿期特殊人群感染新冠的热点问题，现将系列应对指南整理发布，供大家参考，希望对大家有所帮助！
虽然目前对于“新冠病毒感染对精子和卵子是否会产生影响”尚无定论，但建议备孕的夫妇相应地延迟备孕计划。
孕前健康检查是提高出生人口素质，减少出生缺陷发生的保健服务，它是保证优生优育的重要环节，很多妇幼保健机构都能提供系统的孕前健康检查服务。一般建议在怀孕前3-6个月开始做检查。女性避开经期，男性建议在性生活后的2-7天为宜，在准备做孕前体检的期间需慎用药物，避免接触放射性物质。体检前保证充足的睡眠。备孕的夫妇感染新冠的待康复后进行孕前健康检查。
孕产妇是新型冠状病毒感染的易感人群。而备孕女性接种新冠疫苗后能预防感染或减轻病情，并且接种疫苗后母体产生的特异抗体可通过胎盘，使新生儿出生时就具有特异性免疫力，可减少婴儿发病。因此，备孕期可按常规接种新冠病毒疫苗。建议在孕前完成3针的疫苗接种，第三针结束后3个月再受孕。如果接种间歇期已受孕，不必终止妊娠，后面的疫苗停止接种。
作为特殊人群
不少孕妈妈都很焦虑担心
万一自己感染了新冠病毒该怎么办?
对宝宝会有什么影响？
感染了新冠是不是必须剖宫产？
孕妇新冠会有哪些症状，严重吗？
出现哪些情况需要紧急看医生？
总的来说，孕妈妈们心态要调整好，从目前的数据来看，孕妇感染的预后很好，即便感染了，超过95%以上的新生儿也不会感染，且状态良好。孕妈妈需尽量做到按时产检，关注自己的身体状况，知道什么时候是严重情况，需要就医。
送上孕妈妈迫切希望知道的9个问题解答：
1.问：孕产妇与普通人群相比，是否更易感染新冠病毒？
答：从总体人群表现看，孕产妇奥密克戎感染率和普通人群接近，出现症状的表现类型也和普通人群接近，如咽干、咳嗽、流鼻涕、浑身酸痛、发烧等。总体而言，与普通人群相比，感染没有给孕产妇的健康带来更多影响。患有高血压、糖尿病等基础病的孕产妇要加强自我保护。
2.问：如果孕妈妈在孕期确诊为阳性感染者，要终止妊娠吗？？
答：建议对于此次新型冠状病毒感染的早孕患者，不应该盲目地采取一刀切的“终止妊娠”的方案。孕期可加强产科检查。
3.问：孕妈妈确诊为阳性感染者，会不会传染给胎儿？
答：孕妇感染新冠后，新生儿结局通常良好。目前尚无明确证据表明新冠病毒能够穿过胎盘并感染胎儿。感染阳性母亲所生新生儿中，95%以上未感染且出生状态良好。
4.问：孕期感染新冠，会导致孩子早产、流产、先天性畸形吗？
答：绝大多数情况下不会。只有孕妈妈重症、危重症时，早产风险才会略有增加。这种风险和其他上呼吸道感染相比并没有更高。
先说自然流产率和先天性畸形率，目前并没有发现新冠流行后的发生率比流行前高。至于早产和剖宫产风险可能稍有增加，而且基本都发生在母亲患有重症、危重症、基础合并症的情况下。
5.问：孕妈妈感染了新冠病毒，生孩子要不要剖腹产？
答：基于现有的研究，没有足够的证据支持剖宫产在防止可能的垂直传播方面优于自然分娩。对于新冠病毒感染的产妇阴道分娩相对比较安全，只要做好防护的情况下，如果没有产科的剖宫产指征，不是重症患者，不建议盲目采用剖宫产来减少母婴的垂直传播。
6.问：如果产妇感染新冠病毒，还能哺乳吗？
答：目前研究证实，母亲感染新冠病毒后，其母乳中未发现有新冠病毒。因此，在做好个人防护基础上，可继续母乳喂养婴儿。
7.问：孕产妇该如何做好防护？
答：孕产妇需注意防护，做到以下关键点：出门、在公共场所规范戴口罩，少去人员聚集场所；居家或在办公室时经常通风，保持空气流通；外出回来勤洗手。
9.问：出现哪些情况,需要紧急看医生？
答：绝大部分新冠孕妇可以居家观察，但是我们需要密切观察自己的身体变化，如果孕妇出现头痛、头晕、心慌、憋气等症状或出现腹痛、阴道出血或流液、胎动异常等情况您也可以去寻求医生的帮助。
建议广大女性朋友孕期储备一些科学知识，放松心情，提高自身免疫力，做好个人防护措施，安然度过整个孕期。
作为特殊人群，不少哺乳期宝妈担心万一感染新冠怎么办？会对宝宝有什么影响？得了新冠还能母乳喂养吗？对此，哺乳期的宝妈们不用太焦虑，从目前的数据来看，产妇感染的预后很好，即便感染了也不会通过母乳传染给新生儿。根据目前产妇最关心的几大热点问题给出专业可靠的解答：
（1）大家要调整好心态，尽量不要焦虑。
（2）如果哺乳期不幸感染了新冠，也没必要刻意停止哺乳
（3）如果感染后出现症状，比如发热，咽痛，咳嗽，不需要过度忍耐，咨询医生后是可以按需用药的。
答：对于哺乳期女性来说，能居家隔离肯定是最好的，但她们往往面临育儿带养的需求，所以非常关心哺乳、抚触和其他亲子活动是否会将新冠病毒传染给宝宝的问题。下面说说关于居家隔离的基本要点：
（1）如果有条件，尽量在一个单独的卧室（最好带有卫生间）内活动，照料者尽量保持1米以上的安全距离；如果只能共用空间的话，那么尽量做好通风，定时通过打开窗户或者使用通风的设备来帮助空气对流（同时做好产妇的保暖，防止受凉），同处一空间的双方均需按要求严格做好防护措施。
（2）建议和家人分开吃饭，哺乳期女性可以在自己房间里吃饭。家人在清洗餐具的时候记得用热水以及戴好手套，煮沸消毒30分钟，家人之间不要共用餐具和洗漱用具。
（3）哺乳期女性在自己房间内活动时如果能耐受，建议戴上口罩，家人送饭、取物时也要提前戴好口罩。
（4）如需家人照护，那提醒家人在接触哺乳期女性血液、呕吐物、粪便和尿液的时候还需要戴好手套。
（5）勤洗手。可以使用肥皂水洗，如果没有肥皂，也可以使用含有 60% 以上酒精浓度的免洗洗手液。另外也要避免未经洗手或手消直接接触口鼻和眼睛等。
（6）同住的家人也需要好好关注自己的健康，及时发现新冠感染症状并处理。
答：产后得了新冠，是可以继续母乳喂养的。对于各位有育儿需求的宝妈，想首先跟大家强调哺乳、肌肤接触（抚触、拥抱等）行为可以为妈妈及宝宝带来诸多好处，这些好处大大超过与新冠相关的机会性传播和患病风险。如果产后得了新冠，原则上是可以母乳喂养，但是母乳喂养的过程中，母亲要做好严格防护，戴N95口罩，在接触孩子或吸奶器前，至少洗手20秒，母乳喂养期间避免说话或咳嗽。若有咳嗽或打喷嚏等，需立即更换口罩。在手法挤奶或使用吸奶器时要严格执行手卫生并戴好口罩；吸完奶后吸奶器应规范消毒。建议妈妈们将乳汁挤出后由健康的人用杯子或勺子来喂养新生儿。另外，新冠感染的产妇是否母乳喂养由产妇自主决定，家人及社会应尊重产妇的选择。
答：哺乳期女性出现发热症状，要注意仔细甄别病因，可能是因为感染新冠发热，也可能是因为产后子宫内膜炎或急性乳腺炎等产后疾病而出现发热的表现。出现发热症状可来医院发热门诊就诊，经发热门诊鉴别以后，转到相应的专科进行针对性治疗，不要过度紧张，更没必要强忍硬抗。
答：因为没有临床试验或大样本数据分析论证哺乳期妇女接种新冠疫苗安全性与否的证据，因此哺乳期妇女是否接种新冠疫苗需根据个体情况权衡利弊后进行判断。
答：如果在产后42天左右新冠阳性，可以暂不急于产后42天检查，等转阴后再来医院检查也是可以的。如果出现产褥期恶露增多等不适，可以先行互联网医院咨询，必要时来院就诊,就医过程中要严格做好防护。
近来身边很多家长朋友
担心自己和家人会不会感染新冠
尤其担心家里刚出生的孩子
是不是比大人更容易得新冠？
感染后会不会有后遗症？
许多家长发现，奥密克戎变异毒株席卷而来时候，自己身边新生儿感染的情况变多，认为“新生儿更容易感染奥密克戎毒株”。真相是：虽然新生儿是易感人群，但发展为重症的比例比成人低。
从国内外的情况和各大医院接诊过的新生儿患者来看，新生儿感染病例临床症状都比较轻，发烧时间不长，3 至 5 天很快恢复，主要是发热、咳嗽、乏力、呕吐症状。
无论是毒力比较强的原始毒株、德尔塔，还是现在的奥密克戎，新生儿感染后发生肺炎、发展为重症的比例都比成人感染者更低。所以虽然目前新生儿没有疫苗覆盖，但由于新生儿暴露感染的风险比较低，症状更轻微，所以年轻父母完全不必过度焦虑，做好日常防护即可。
新生儿感染者也有相当一部分是无症状的。以目前主要流行的奥密克戎毒株为例，从目前国内外新生儿新冠病毒感染病例来看，新生儿感染病例临床症状绝大多数比较轻，发热时间不长，一般 3 至 5 天很快恢复，主要有发热、咳嗽、乏力、呕吐和腹泻等症状。
如果发现新生儿出现下面这些情况，一定要及时就医或寻求专业医护人员的帮助：呼吸困难、呼吸急促；发绀（口唇、指甲发紫）；意识不清；小宝宝不愿意喝奶。
由于新生儿的生理特点，新生儿感染者的临床表现多样，其症状可能不典型，难以鉴别。相对于成人，新生儿感染奥密克戎后有以下不同：
典型症状：新生儿感染后高热发生率明显高于成人；成人的鼻塞流涕咳嗷、咽干咽痒咽痛发生率明显高于新生儿。
特殊表现：新生儿的上呼吸道相对较窄，更容易因呼吸道感染而阻塞气道，出现类似于喉头梗阻的表现，典型症状为突然发作的类似犬吠的咳嗽声，喉鸣和呼吸困难。
恢复情况：新生儿恢复较快，症状持续时间短，多数预后良好
重症比例：新生儿以轻症或无症状为主，轻型比例高于成人，重症发生率明显低于成人。
我们需要做好两件事，一个是把新生儿照顾好，另外一个就是尽量要避免自己被感染。家长可以先观察孩子的精神反应、食欲等情况，如果精神食欲尚可，体温不是很高可持续观察。建议：
1. 尽量做好通风，通过打开窗户或者使用通风的设备来帮助空气对流。
2. 规范的戴口罩，照料者建议佩戴口罩，要进入患儿房间之前先戴上。
3. 接触患儿血液、呕吐物、粪便和尿液的时候需要戴好手套。
4. 勤洗手，洗手记得不要短于20秒。可以使用肥皂水洗，如果没有肥皂，也可以使用含有酒精的免洗手消液。另外也要避免脏手接触口鼻和眼睛等。
5. 照料者也需要好好关注自己的健康情况，如果出现新冠的症状，要及时和医生联系。
新冠发热和其他病毒引起的发热应对措施是一样的，不需要特殊对待。但假如出现高热、持续高热伴有频繁咳嗽、精神不好、食欲下降、呕吐等情况，要及时就诊。
正如上面说的，新冠也常常会引起咳嗽，对于这种咳嗽，也不需要特殊对待，临床上对于这种咳嗽，处理方式和应对感冒相同。
新生儿感染新冠的预后是比较好的，并发症和重症都较低，所以不用过度焦虑，做好对症处理和早期识别就行。
国内外报道新冠后综合征最常见症状及体征包括疲劳、注意力不集中、腹痛、味觉/嗅觉障碍、睡眠障碍、肌/关节痛等，新生儿与成人相似。
有些家长担心感染奥密克戎变异株会对新生儿脑部有伤害，这点其实并不需要担心。奥密克戎变异株的毒力不大，主要是上呼吸道感染的症状，有点发热、咽喉痛等等，基本不会出现脑部症状。最好的方法还是要做好防护，避免感染。
通过国内外新生儿发病情况看，新生儿家庭聚集性发病的占比比较高，高达 90% 以上，这提示我们家庭成员的防控是非常重要的环节。有大人感染才会感染小孩，很少有小孩感染给大人。大人打好疫苗后，新生儿感染的概率就明显降低了。有新生儿的家庭，应做好以下防护措施：
1. 秋冬季，流感和呼吸道合胞病毒以及其他病原体的感染会造成孩子发热。一旦孩子出现发热，一定要注意观察。
2. 家庭保护是非常重要的环节。要避免孩子去高风险区暴露，以及减少去人员聚集的地方，避免去封闭的环境中等等，尽可能减少暴露风险。
3. 家庭成员一定要接种新冠疫苗，给孩子筑牢避免感染新冠的“防火墙”。
4. 在照顾孩子的时候，如喂奶、换尿片时，务必注意手卫生，勤洗手；房间要注意多通风；保证孩子的营养供应，建议母乳喂养更好等。
