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咳咳咳,反复咳嗽老不好;喷嚏不断,鼻涕直流,怀疑患了过敏性鼻炎;胸闷憋气,走两步就气喘吁吁;规范吸入激素药物,哮喘仍频频复发?
日常生活中很多患儿会有以上困扰,为明确诊断,儿科医生往往会建议完善“呼出气一氧化氮”检测。这个“呼出气一氧化氮”检测,究竟是个什么检查?
人体一氧化氮(NO)产生的主要部位在呼吸道,“呼出气一氧化氮(FeNO)”检测顾名思义是通过测量人体呼出气中的NO的浓度来评估气道炎症性疾病。大量研究发现,当气道发生某些炎症反应时,气道上皮细胞内的诱导型一氧化氮合酶(iNOS)表达增加,进而引起FeNO水平升高,可作为气道炎症的生物标志物。
目前,FeNO测定已广泛应用于各种呼吸系统疾病的诊断与监控,如支气管哮喘、慢性咳嗽和慢性阻塞性肺疾病等。
哮喘、慢性咳嗽、过敏性鼻炎和变应性支气管肺曲霉病等呼吸道疾病患儿可进行“呼出气一氧化氮(FeNO)”检测。
具体为:
1.反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状。
2.胸闷为唯一症状的患者。
3.需评估病情或提供临床诊断依据(比如哮喘)。
4.评估患者用药的疗效或依从性;指导吸入激素的使用。
5.存在过敏性鼻炎的患者。
6.无法配合完成肺功能等其它检查的咳喘患者。
1.检查前1小时内应禁止饮食,不喝咖啡、茶、碳酸和豆浆类饮料;
2.避免剧烈运动,不接触过敏源,避免主动或被动吸烟等;
3.在3小时内禁止食用富含氮的特殊食物(西兰花、芥蓝、生菜、莴苣、芹菜、水萝卜、熏制和腌制类食品);
4.主动告知三天内是否使用过激素及抗生素类药物。
1. 检测极为安全、便捷、无创和快捷。整个过程趣味性强,即使是小朋友也能配合完成。
2. 敏感度和灵敏度高,重复性好,结果稳定。
3. 能与X线胸片、CT和肺功能等检查协助诊断呼吸系统疾病。
4. 根据“呼出气一氧化氮(FeNO)”检测结果可以监测药物治疗效果(用药是否正确和有效)。
5. 可鉴别慢性咳嗽的病因,如咳嗽变异性哮喘及嗜酸性支气管炎等,减少误诊误治。
目前,我院已经常规开展FeNO检测,有需要的患者可前来检查。
审核:彭军