母婴保健
很多朋友平时身体棒棒的，月经也很正常，为了备孕，去查个B超，结果就发现子宫上长了个肌瘤。这个时候困扰就出现了，是该先生娃还是先做手术呢？
子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一。
子宫肌瘤的发病机制目前尚未完全明确，但多项研究表明，其与女性激素(如雌激素和孕激素)水平异常有关。此外，遗传因素、生长因子和细胞外基质等也可能参与子宫肌瘤的发生和发展。
子宫肌瘤多发生于30-50岁女性，其中以40-50岁年龄段发病率最高。
这要看肌瘤生长的部位、大小和数目。子宫腔从内到外,依次分为黏膜层、肌壁层和浆膜层。
一般来说，浆膜下肌瘤对受孕影响不大，而生长在子宫黏膜下的肌瘤对受孕影响最大，发生不孕症的比例也最高。这是因为黏膜下的肌瘤会直接阻碍受精卵的着床，或者由于肌瘤发生在输卵管入口处，牵拉或扭动了输卵管，防碍精子进入输卵管。临床上，由于肌瘤本身引起的不孕很少，多是子宫肌瘤伴随卵巢功能失调，才会引起不孕。
另外，肿瘤的大小不同，对受孕的影响也不同，一般来说，肿瘤直径在5厘米以下，且无明显症状者，一般并不影响生育，并且子宫肌瘤的恶变率也较小。
子宫肌瘤可能会对妊娠和分娩造成一些影响，因此需要及时采取措施进行治疗，需要根据不同情况进行治疗：
1.对于无症状的小型肌瘤，通常不需要特殊治疗，但需要定期检查以确保肌瘤的生长不会对妊娠造成影响；
2.如果肌瘤较小且数量较少，一般不会对妊娠造成太大的影响，可以继续备孕并监测肌瘤的生长情况；
3.大型肌瘤或多个肌瘤可能影响胚胎的植入或生长，这时可能需要考虑手术切除肌瘤；
4.如果肌瘤位于子宫腔内，可能会影响胚胎的植入和生长，需要进行手术切除；
5.对于子宫肌壁间肌瘤，根据其大小和数量的不同，可以选择手术切除、药物治疗或介入治疗等方法。
如果备孕期间计划尽快妊娠，那么可能需要更积极地采取治疗措施来减小肌瘤对怀孕的影响。需要注意的是，具体的治疗方法应该根据个体情况由医生综合考虑并制定合理的治疗方案。
供稿：计划生育服务部段晓飞
编辑：健康教育科
